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子宫肌瘤是什么病?

  相关数据显示,近年来子宫肌瘤的发病率有上升的趋势。那么子宫肌瘤是一种什么病呢?武警山东省总队医院妇科专家解释说:子宫肌瘤是妇产科最常见疾病之一,多发生于育龄妇女.它其实主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。

  子宫肌瘤是什么病?

  子宫肌瘤多见于中年妇女,可能与长期雌激素刺激有关。子宫肌瘤大小不定,小的为黄豆或蚕豆大小,大的可达数十公斤。子宫肌瘤的主要症状是子宫出血,或月经量增多、经期延长、周期缩短。如出血量过多或经期过长,常常造成严重贫血。较大的子宫肌瘤可压迫膀胱引起尿频或尿潴留;压迫输尿管可造成输尿管和肾盂积水。有些子宫肌瘤可引起白带增多。子宫肌瘤往往会导致不孕,一旦妊娠,也容易发生流产。妇女绝经以后,肿瘤一般不再增长,并随子宫萎缩而萎缩。

  35%的子宫肌瘤患者会不孕

  1、肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤,约占60%~70%。

  2、浆膜下子宫肌瘤,约占20%。

  3、粘膜下肌瘤约占10%。子宫肌瘤大都为多发性,常有上述2或3种肌瘤同时存在。

  约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。

  从病因学上讲:

  迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,提示这与过多雌激素刺激有关。

  实际上,肌瘤雌激素依赖性也包括受体。从近年来随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究中,实验证实肌瘤组织由具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR),其密度超过周围正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长,缩小肌瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌瘤,但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素,两者间无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素环境有关,不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高;肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体情况亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受体)及PR含量均比子宫肌高。

  从组织发生来看,早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞,但后者在组织学上尚未明确概念。组织学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤,不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现在胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞,是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体,依赖雌激素增殖,靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性(self-perpetuating)增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,直至形成肌瘤。

  子宫肌瘤的症状表现:

  1、月经过多:多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。

  2、子宫出血:也是子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。

  3、疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩而导致疼痛。

  子宫肌瘤由于会有以上所说的症状,不仅会影响到患者的自身健康。而且还会影响到夫妻生活,从而导致家庭破裂。武警山东省总队医院妇科专家呼吁广大女性朋友要爱护子宫,重视子宫疾病,别让子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康。建议早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节。

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