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过期妊娠早处理

月经周期规律的孕妇，妊娠时间超过 42周后即为过期妊娠，约占妊娠总数的2％—4％。

　　过期妊娠对母儿均可产生不利影响。对孕母来说，其不利影响有二：一是过期妊娠的胎盘功能若正常，胎儿可继续发育成为巨大儿，加上颅骨钙化明显，胎头可塑性差，胎儿难产发生率高；而胎盘功能若减退，器质性老化时，胎儿窘迫及胎儿宫内发育迟缓增加，这些因素都会使得过期妊娠的剖宫产明显提高。二是由于过期妊娠的发生可能使孕妇体内雌孕激素的比例失调，因而增加了分娩时的宫缩乏力和手术产率，使得过期妊娠的产后出血率增加。对胎儿及新生儿来说，一是胎盘功能正常时可形成巨大儿，造成分娩时的难产；二是若胎盘功能减退，胎儿的血氧和养分供应不足，可使胎儿出现宫内窘迫或发育迟缓，这样在出生时易出现窒息甚至死亡。研究证实，过期妊娠的新生儿窒息和死亡率显著高于正常妊娠期的新生儿。

　　因此，孕妇要注意过期妊娠的预防，在产前检查中要尽量推算预产期，对于足月孕妇要动态监测，及时发现问题并争取在 42周前分娩。一旦形成过期妊娠，应不失时机地终止妊娠，其分娩方式根据具体情况而定，若已确诊且无妊娠并发症的孕妇可在严密监护下经阴道试产；若可能为巨大胎儿，胎位不正，头盆不称，高龄初产妇或有胎儿宫内窘迫时，应选择剖宫产，以尽量减少过期妊娠并发症的发生。

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