子宫内膜炎有哪些临床表现,会影响生育吗?

子 宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种;按其病程的长短,可分为急性和慢性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染 引起,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后,如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子 宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下 肌瘤坏死引起的感染等。有报道不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现子宫内膜炎发生率可达94%,感染细菌常见的有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等,此 外,尚有淋菌、溶脲支原体等病原体感染。

症 状出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性 期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入 和发育而造成不孕。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急 性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月 经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。

后果：子宫内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:①精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少 ,从而影响生育。②受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。③受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。

精子和卵子顺畅结合的前提下，却因为子宫内环境的炎症造成受精卵无法顺利着床的就是子宫内膜炎。

相 信大部分女性都听过子宫内膜炎，在生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症，就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到 有效控制，发展至严重阶段时就会影响子宫肌层，成为子宫肌炎，后者是内膜炎的延伸，无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。子宫是孕育胎儿的地方。子宫内膜炎会影响子宫内膜再生，修复和正常收缩而导致不孕。犹如贫瘠的土地很难使种子发芽成长。因此，子宫内膜炎症发生后应该积极治疗保证尽快治愈。

    内 膜炎症时，局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。严重的子宫内膜炎，如结核、阿 米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的 危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产早产和日后发育障碍。

轻 型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢，子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意 的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加，除引起不孕外，更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿致畸，故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的 防治都是至关重要的。

注意事项

急 性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复 性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数 不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。

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