剖腹产后短期内不宜怀孕
去年 11 月份做了剖腹产手术,可是上个月避孕失败怀上了孩子。听说剖腹产后要等 3 年以上才能再怀小孩,但我们全家人都想要这个孩子,请问,如果我要这个孩子对身体有什么伤害吗?
晓晓
首先,应该明确你们采取的避孕措施是什么?如果是口服避孕药避孕,那么,一般停药半年才能怀孕。因为避孕药是激素类药物,可能引起胎儿畸形,建议你流产。流产方法有两种:人工流产和药物流产。药物流产适合于停经 49 天之内的妊娠,但药物流产有些禁忌症如糖尿病、肝肾功能异常、血液疾病等。
第二,你们应该了解剖宫产术后子宫切口处疤痕肌肉化的程度。在术后 2 — 3 年内达最佳状态,而在半年至一年子宫切口处有嫩肉芽组织及嫩结缔组织。所以,剖宫产术后一般要求避孕 2 — 3 年,以免发生子宫破裂。
如果你们采取工具避孕失败而怀孕,又迫切想要这个小孩,对身体的最大伤害是妊娠晚期发生子宫破裂。在妊娠晚期,子宫容积增大,羊膜腔内压力增大,如果子宫疤痕处愈合不良,承受不了子宫腔内压力,就易发生疤痕裂开而子宫自发破裂。这与前次剖宫产的方式(古典式剖宫产)及有否伤口感染有关,一般认为子宫横切口破裂概率最小,直切口最高。同时有剖宫产史的孕妇发生前置胎盘和胎盘粘连的危险性增多,导致产后出血。不仅危及胎儿生命,更会危及产妇生命。
剖宫产后疤痕处妊娠亦会对你的身体造成危害,它的发生率约为 0 . 45 ‰,有两种不同的发展形式:第一,继续妊娠造成前置胎盘,甚至胎盘植入;另一种从疤痕处向肌层内深入形成肌层内妊娠,妊娠早期即有子宫破裂、出血。
如果你们坚持继续妊娠,一定要加强产前保健检查、定期在产科门诊检查,最好在预产期前提前入院,及时发现子宫先兆破裂的征象,防止发生子宫破裂。

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